住院部的下午往往平淡无奇。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取
上午的空病床都收满了,该查的房也查完了。下午就是按医嘱治疗就行,如果没有病情突然变化需要急救,医生一般都会比较空。
陈夏这一下午也在低头看着住院病历,一来是了解现在的医疗水平,二来也是想看看现在的诊断、辅助检查、临床用药跟后世有什么不同。
这一看还真看出许多不同点来,比如现在的四院没有彩超,ct、核磁共震等等辅助检查,而医生个人体格检查的视触叩听这几个基本功都很扎实。
后世很多病人都喜欢问一句:“为什么医生没事总是喜欢开一大堆检查?”
其实这个问题主要还是“医闹”的功劳,因为医闹的逻辑是:
我来看病,你给我做这么多检查干嘛?是不是为了赚钱?尤其是一个检查报告单出来显示一切正常时,这个不满就更加严重了。
但反过了,医生不做这个辅助检查,结果最后出现了病情判断失误,导致治疗失误,病人家属又会责骂:“你当初为什么不给我做检查?”
然后就会涉及到打医疗官司。
法官都是根据诊疗规范,像一个模子一样,一个个套过去。套到这个症状时,法官也会问医生一句非常吐血的话:“你为什么不做检查?”
我国的现行医疗官司中,医院有“举证倒置”的义务,如你医生作出这个诊断或治疗方案的依据是什么?
一切还是要你医生拿出证据来,这个证据就是以辅助检查为主。
医生不要说根据什么经验啦推断啦,都没用,法官就要看辅助检查,没有就是你医生的错,就判你官司输掉。
正因为有这样的奇葩规定在,医生就不得不做许多检查,一个是病情需要,另外一个也是自我保护。
再举一个最简单的例子,曾经一个小孩因为发烧去医院急诊,因为是半夜嘛,医生初步检查之后便开了一盒退烧药,一盒抗生素就让他们回家了。
结果这个小孩过了两天病情加重了,送到其他医院一查,细菌性脑膜炎。
好了,病人家属开始闹了,觉得半夜那个急诊医生延误了他们的病情,必须承担他们的医疗费和精神损失费多少多少万。
后来打官司,法官不管你,就问你医生:为什么半夜小孩发烧来急诊的时候,你没有给开血常规、细菌培养和脑部ct?
你没做这些检查,你就不能及时判断出病情的严重程度,这与后来的细菌性脑炎存在着因果关系。对不起,赔钱吧。
这医生起码两年白干,有些傻逼领导还要责怪你给医院增加麻烦。
但反过来,这个小孩因为半夜发烧来急诊时,你医生大手一挥就说:
“去做检查吧,我要看看有没有其他并发症,你们去交钱,做个ct,验个血、做个细菌培养等等。”
相信大多数家长都会骂娘,觉得你这个医生才得了脑膜炎。我就一个发烧来看病,你配点药就完了,还要验血做ct?
你是不是为了抓收入?庸医,败类,你这是医德的沦丧还是人性的扭曲?
所以在我们国家,做医生真难,开一堆检查就要被骂,不开检查出事了就要背锅。
必要的辅助检查需要不需要?那是肯定的,医学的进步,有一个就是体现在诊断的精确、快速上,这就需要输助检查来配合完成。
还有一个,陈夏发现1980年的临床用药真的很少,而且很多药都有很大的副作用,拿到后世都是禁用或者慎用的。
比如抗生素类,四环素会造成的四环素牙,一张嘴,一嘴又黑又黄的牙齿非常倒胃口。
再比如链霉素造成的耳聋,这在言情小说里最喜欢出现一位美丽的女主人公是聋子,小时候打针打坏的,说的就是链霉素。
还有退烧必用的氨基比林针、制成药片就是安乃静,容易引起严重的粒细胞缺乏症等。
也就是这个时代的老百姓好说话,维权意识不强,这要是换了在21世纪,那些医闹们还不把医院给拆了。
这个时代还有一个用药特点,就是中草药使用的比例很高。
西药没有就用中药顶上,万幸的是这个时代的中草药都是良心制药,所以很多疗效都不错。