在观摩室之中,众位专家不解的时候。地址失效发送任意邮件到 ltxs Ba@gmail.com 获取最新地址
手术室里,唐楼已经将一次性的取石网篮拿在了手里。
取石网篮是由镍钛合金丝的网篮和鞘管,以及控制手柄组成,取石网篮一般是用在大颗粒的粪石。
而这位患者,在x射线下,分明没有大颗粒的粪石,所以众人很不理解。
在内镜之下,只见唐楼控制着取石网篮的手柄,指腹发力,在微微的内旋网篮。
“咦,那是什么东西?”
观摩室之中,众人都是被内镜下的画面吸引,取石网篮在阑尾腔之中微微的旋转,搅动了积液,然后便是看到了几条丝线一般的东西,游离过来,挂到了网篮的金属丝之上。
唐楼控制着力度,顺时针旋转,线条状的物体慢慢缠绕在网篮金属丝上,越缠越紧。
内镜之下,还能感受到,丝线状的物体在蠕动,众位专家看到这里自然是明白过来。
所有人都是头皮发麻!
“是蠕形住肠线虫!”
刘教授直接喊了出来,蛲虫成虫寄生于人体的回盲部,以盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段多见。
当人睡眠后,肛门括约肌松弛时,部分雌虫爬出肛门,在附近皮肤产卵。
产卵后,雌虫多因干枯死亡,少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。显然患者就是雌虫返回了腹腔进入了阑尾腔之中,导致异位寄生引发脓肿阻梗,继而引发了急性阑尾炎。
寄生虫性阑尾炎,在儿童阑尾炎之中也占了很大比例。
只是,所有人都没有想到,唐楼竟这般的大胆,使用erat导管吸出虫卵,再用取石网篮的金属丝缠绕成虫,拉出体外。
为了有足够的空间,搅动取石网篮,缠住成虫,提前置入了塑料支架...
此刻再回想唐楼的整个操作流程,手术铺垫,众位专家都是回味无穷。
“这算得上又是一种erat的变种改良术式了吧?”
饶是见多识广的黄医师,也是被唐楼如此天马行空的创造力惊呆了。
正常情况下,蠕形住肠线虫引发的阑尾炎,都是采用腹腔镜,直接将被虫子寄生的那段阑尾,全部切除。
就如同影视剧之中,被毒蛇咬了之后,立马将被咬的手臂砍断,从而切断病毒传播路径。
在使用了三个一次性取石网篮之后,六条1~2厘米长的成虫,被放在了盘子里,还在蠕动。
一旁的器械护士,都不敢多看一眼,整个人汗毛炸起。
便是马恩都是不太敢去看那个盘子,想到腹腔内要是要这么一堆虫子,马恩就泛起一股恶心。
“生理盐水二次冲洗...”
在确定成虫都被取石网篮缠绕勾出之后,唐楼继续下一步动作,丝毫没有因为做出了这般惊人之举而有情绪波动。
器械护士皱着眉头,有些不敢靠近,小心翼翼的将器械送到唐楼手上。
为了能够彻底冲洗干净剩下的虫卵,唐楼自然是仔仔细细反复的冲洗了好几遍。
“甲硝唑、阿莫西林抗生素准备...同时注意术后防治...”
虽然在外科圣手的buff下,基本不可能感染,但是唐楼依旧嘱咐之后负责后期跟踪和查房的马恩,注意抗生素防治。
“嗯。”
马恩点了点头,心里则是久久不能平静。
在erat中,使用取石网篮,通过节奏的旋动,搅动脓液,从而将成虫卷到金属丝上缠绕,再提出体外,这到底是怎么想到的!
寻常的寄生虫不是通过服用药物排除体外,就是切除患处一劳永逸,哪有像唐楼这般纯粹的通过物理方式,无创取虫。
教科书都不敢这么写啊!
而到了这一步整台erat也已经全部完成,吸出了脓液,抓出了寄生虫,只要等患者麻药一消退,直接可以下地行走了。